【醫(yī)療科普】婦瘤第一殺手---"卵巢癌”

　  卵巢癌，是女性生殖器官常見的腫瘤之一。發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。

　　-01-診斷與癥狀

　　⒈ 早期可無癥狀，多在手術(shù)及病理檢查中確診。

　　⒉ 晚期常有腹脹、腹大或下腹部包塊、或包塊長(zhǎng)大迅速，往往病程短。

　　⒊ 可有膀胱或直腸壓迫癥狀。

　　⒋ 可伴有疼痛、發(fā)熱、貧血、無力及消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。如腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)可致急腹痛。

　　⒌ 某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睪丸素，可發(fā)生異常陰道出血、絕經(jīng)后出血等。

　　-02-腫瘤類型

　　1、漿液性囊腺癌為惡性卵巢腫瘤最常見。

　　2、粘液性囊腺癌多房性較多，雙側(cè)雖不多，但在卵巢粘液性腫瘤中較良性多，約有5%～40%。

　　3、惡性宮內(nèi)膜樣癌腫瘤55%～60%為單側(cè)，囊實(shí)性或大部分實(shí)性，囊液多為血性，有時(shí)伴有巧克力囊腫。

　　4、惡性透明細(xì)胞瘤多為囊實(shí)性，大小不等，單側(cè)多，雙側(cè)可達(dá)24%。

　　5、無性細(xì)胞瘤腫瘤多為單側(cè)，中等大小，呈圓形、分葉狀，包膜光滑，切面灰白色、質(zhì)實(shí)，可有壞死出血。

　　6、卵巢內(nèi)胚竇瘤(卵黃囊瘤) 多數(shù)為單側(cè)，雙側(cè)多為轉(zhuǎn)移所致。

　　7、顆粒細(xì)胞瘤是最常見的一種卵巢性索間質(zhì)腫瘤。

       -03-播散與轉(zhuǎn)移

　　1.直接蔓延：為最常見播散方式。

　　⒉淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：主要是腹腔主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或其他遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　⒊血行轉(zhuǎn)移：晚期病人可播散到肺、肝、骨和腦等。

　　⒋種植轉(zhuǎn)移 ：腫瘤細(xì)胞從瘤組織表面脫落種植在全盆、腹腔臟器或組織表面，造成種植性轉(zhuǎn)移。

　　 -04-治療原則

　　⒈根治性手術(shù)：使殘余瘤源的直徑<2cm

　　⒉保守性手術(shù)：要求保留生育功能的年輕患者在條件允許下可行患側(cè)附件切除術(shù);

　　⒊大劑量間歇用藥化療較小劑量用藥化療效果為佳;

　　⒋聯(lián)合化療較單一化療療效為佳;

　　⒌按腫瘤不同的組織學(xué)類型選擇不同的化療方案;

　　⒍放射治療;

　　⒎免疫治療。